棘突间动态稳定系统的正确性评估

腰部退变及不仗可引起常有上肢激光疼和跛行的腰疼，椎板切掉加压基础上的骨盆糅合术是病患这些病因的必要策略，而糅合往往亦会避免两处节段的退变等诱发改变。近年来，刚性通常等PET外科手术恰巧力争从一定以往转用传统意义的糅合术。

目从前，有三类内通常工艺可配有：第一：放到棘突间并超过口部目标的内通常工艺（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓根螺钉的刚性通常种系统；第三：椎板滚及也就是说的电线杆种系统。其中，ISDDs不需取用椎弓根螺钉，因此并发病更更少，外科手术时间更较长。做为ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可提供动态比较仗定，可做为椎管宽广、急性椎间盘突出、退变性间盘病因等可能下非糅合外科手术的备选解决方案。 一般相信，DIAM通过取用棘突后的口部作用，可解决问题此表作用：以后椎缝隙整体、缩小椎间上端、以后骨盆侧面脚踝的冲击力、矫恰巧小关节顺序排列等（布1）。但是DIAM的仍然敏感度，以及其应用领域退行性腰部宽广病症后的技术策略改变就其档案资料尚有限。2013年1年末的J Neurosurg: Spine杂志上路透社了发表文章了Kee-Yong Ha等中韩历史学者的文章，路透社了其对就其问题的研究者。布1 DIAM原理示意布：DIAM可以受到限制后伸动作，以纠恰巧不仗，另外，棘突间取用DIAM后，其口部作用可以纠恰巧后滑脱 该研究者包含了2005年4年末-2008年4年末间由同一名护理人员顺利完成外科手术的34可有腰部管宽广病病症，所有病症均顺利完成了DIAM取用术。通过随访，作者对这些病症术从前、术后的技术策略图表、临床高效率顺利完成了分析，就其图表及较为如此表各布： 布2 左布：腰部从前凸角定量；右布：后滑脱%-的测量和计算方法 布3 ROMs的测量和定义方法，即徐徐位本质改变差值 布4 左布：测量椎间上端的圆锥示意，为布中的粗大点线；右布：椎间上端半径定量示意布 布5 侧面缝隙整体（A），外科手术节段本质（B），后滑脱%-（C），外科手术节段及两处的上下节段ROM（D）改变趋势布示 布6 CT布像上椎间上端（IVF）平均半径和整体的改变可能 布7 对临床敏感度的术从前术后较为示意布，如布所示，术从前与术后的腰疼、腿疼感官分析百分比和ODI百分比有特别是在歧异 布8 同一病症的技术策略档案资料，该病症术从前（A），术后1周（B）、术后1年（C），术后38个年末（D）的侧面椎缝隙整体测量显示，在38个年末顺利完成随访时，原本被口部的侧面缝隙整体（术后1周）并没得到再次维持 布9 1可有有代表性病症的后滑脱改变可能的技术策略档案资料，A 术从前12.5%；B 术后1周，后滑脱以往变小；C 术后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱以往为13.4% 作者相信，基于技术策略档案资料，可以相信：DIAM可以受到限制外科手术节段的举办活动且不干扰两处节段的举办活动，但其并不能超过专一间接加压的目标，即可以相信其并没超过其设计价值观所要解决问题的敏感度；但是临床档案资料显示，尽管缩小的侧面缝隙整体在术后亦会逐渐被盗，DIAM仍能够使病症的病状得到特别是在而专一的改善。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

查询也就是说定址

编辑： 王爽