确诊分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶持续性脉络膜滤泡减多于（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单晕脉络膜滤泡色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医务人员的 Lauren 等共享了一例罕见的双晕险恶持续性脉络膜滤泡减多于肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

患儿女持续性，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉呕吐，既往无晕部疾病世界史。儿科定期检查发现双晕后极部色素沉着。双晕视力 20/30，晕压但会。无白癜风和全身恶持续性，晕前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合征。

右晕 8 点钟右边可见附近羽毛状外缘的黑色素沉着肿瘤，左晕 3 点钟方向也可见一直径较大的黑色素沉着肿瘤（绘出 1）。晕底 OCT 发现双晕明显的脉络膜略为，神经纤维层无明显异常（绘出 2）。

绘出 1 为晕底冲印：左晕 3 点钟（左绘出）和右晕 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫持续性色素沉着肿瘤

绘出 2 为晕底 OCT 绘出像：双晕脉络膜略为，神经纤维层但会

脉络膜滤泡减多于肿瘤需考虑到的比对诊断包括：晕球黑变病或晕皮肤黑变病，弥漫持续性脉络膜前列腺癌，双晕弥漫持续性葡萄膜滤泡浸润以及本文说明的险恶持续性脉络膜滤泡减多于。

由于患儿多无主诉呕吐，至多于通过儿科定期检查发现异常，目前文献报道的单晕险恶持续性脉络膜滤泡减多于病例较多于，双晕肿瘤至多于有 4 例，两例为非洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患儿为最年轻的拉丁裔患儿。未来还需要更多的科学研究和组织病理学研究进一步了解该病的发生转型，以及是否会减多于葡萄膜前列腺癌的可能会。

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编辑： 杨洁