病例分享：引人注目双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小普遍性脉络膜动物细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，呕吐多表现为单海马脉络膜动物细胞色素沉着原发性。据悉，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等交友了一事例常见的双海马弱小普遍性脉络膜动物细胞升高原发性，相关报导于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

呕吐女普遍性，24 岁，美国人美国人，无主诉呕吐，既往无海马部疾得病日本史。海马科健康检查推测双海马后极部色素沉着。双海马失明 20/30，海马压正常。无白癜风和全身恶普遍性，海马前节正常，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟一段距离可见中心地带羽毛状边缘的头色素沉着原发性，左臂 3 点钟方向也可见一直径极小的头色素沉着原发性（布 1）。浸润 OCT 推测双海马相比的脉络膜炎症，视网膜层无相比持续性（布 2）。

布 1 为浸润光学仪器：左臂 3 点钟（左布）和右海马 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着原发性

布 2 为浸润 OCT 布像：双海马脉络膜炎症，视网膜层正常

脉络膜动物细胞升高原发性需回避的鉴别治疗有数：海马球头变得病或海马皮肤头变得病，弥漫普遍性脉络膜头色素瘤，双海马弥漫普遍性葡萄膜动物细胞炎症以及本文提到的弱小普遍性脉络膜动物细胞升高。

由于呕吐多无主诉呕吐，极少通过海马科健康检查推测持续性，以外历日本史文献报导的单海马弱小普遍性脉络膜动物细胞升高得病事例较少，双海马原发性极少剩 4 事例，两事例为中南美洲人，两事例为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的呕吐为最心目中的美国人呕吐。未来还必需更多的临床研究和组织得病理学研究进一步了解该得病的发生发展，以及是否就会增加葡萄膜头色素瘤的不确定性。

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总编辑： 杨洁